Sista nämndmötet före sommaren

Först flera informationspunkter. 

Vi hade besök av vår säkerhetschef som pratade på temat Civil beredskap. Han berättade att ett säkerhetsråd har inrättats och där ingår säkerhetsavdelningen och förvaltningsledningen. Reservkraft är en stor fråga i händelse av avbrott och man undersöker nu var man måste ha stationära elverk och var man kan använda mobila reservkraftverk. Den första undersökande fasen ska vara klar 2029. Därefter börjar installationerna med prioriteringsordningen;

1) Vob med tillagningskök med utleverans och korttidsboenden

2) Vob med tillagningskök

3) Övriga vob med bra geografisk spridning.

Hälso- och sjukvårdens beredskap.

Vi har lagerhållningsskyldighet bl a för läkemedel, livsmedel för speciella ändamål och personlig skyddsutrustning.

Nästa steg är att kartlägga lagerutrymmen och inte minst samverkan med alla aktuella aktörer plus samverkan med Länsstyrelsen och VG-regionen.

Allt detta kräver utbildning och övning och det är påbörjat och kommer att fortgå under året.

Mobilitet - på samma tema

Personalen ägnar en stor del av dagen åt planering och logistik. För förflyttningar har vi en fordonsflotta  av 500 cyklar, 560 långtidsfordon och 40 korttidsfordon. Beredskapen måste fungera i alla väder för tex sjukvårdspersonal och personal inom hemtjänsten. Under snökaoset i vintras fick vi låna in bandvagnar från militären för att kunna ta oss fram. Vi behöver en robust fordonsflotta med olika drivmedel och tidigare samordning inför väderhändelser.

Vi, dvs KD, M, L och D hade lagt ett yrkande till förvaltningen att ta fram kunskapsunderlag för när provanställning ska tillämpas. År 2022 betalade staden ut drygt 20 miljoner i avgångsvederlag och år 2024 hade kostnaden ökat till 35 miljoner. Förra året var vi uppe i nästan 60 miljoner. I hälften av fallen handlar det om misskötsamhet och en stor del var kopplade till ÄVO.

Vi fick en redogörelse för varför provanställningar inte kan tillämpas generellt utan måste behandlas individuellt och i samråd med chef och HR enligt kollektivavtalet. Men något måste göras och det håller förvaltningen med om.

Vi var remissinstans för en motion i kf från L om att kartlägga ålderismen i Göteborg. Trots att jag på gruppmötet argumenterade för detta menade mina  kamrater i M, KD och D att det skulle ta stora resurser utan att tillföra väsentlig kunskap. Jag hävdar att det vet man ju inte förrän man kartlagt den. Men jag var ensam i nämnden  om denna önskan så den gick inte igenom.

Min bestämda uppfattning är att seniorers perspektiv på vad som fungerat och inte fungerat på lång och kort sikt tidigare är värdefull så man slipper göra om misstagen en gång till. Seniorer har ofta en djup yrkeskunskap och specialistkompetens. Vi använder ju redan nu pensionärer som jobbonärer, dvs de som gått i pension jobbar litet efter den. På så vis blir de mentorer och kan stötta de yngre genom handledning. Arbetsplatser med åldersmässig mångfald får oftare bredare perspektiv och bättre beslut. Det blir ett bättre resursutnyttjande om samhället tar tillvara kompetens som annars riskerar att gå förlorad. Fler äldre i arbete kan bidra till skatteintäkter och minska trycket på pensionssystemet. Kort sagt: att inkludera seniorer handlar inte bara om rättvisa utan också om att ta tillvara erfarenhet, kompetens och perspektiv som kan förbättra både beslut och arbetsresultat.

JAG TILLÖNSKAR ER ALLA EN SKÖN OCH VILSAM SOMMAR!

Nämndmöte 26/5

Stort fokus på boenden av olika slag och det behövs om man tittar på den demografiska utvecklingen

Vi fick en gedigen genomgång avseende boendesituationen för seniorer i Göteborg. Stadsbyggnadsnämnden driver och samordnar den fysiska planeringen för bostader, det gäller vanliga bostäder, senior- och trygghetsbostäder och vård- och omsorgsboenden. Det finns planer på 30 trygghetsboenden och 3 vård- och omsorgsboenden. Förra året godkändes ansökningar om att få bygga 138 stycken trygghetsboenden och hittills i år finns ansökningar för 186 stycken. Huvuddelen av dessa bör ligga i befintligt bestånd för nybyggda lägenheter blir mycket dyrare.

Trygghetslägenheter är avsedda för personer 70+, de har hiss, (elektroniskt) tittöga, dörrautomatik och spisvakt. Lägenheten ska alltså vara fysiskt tillgänglig utan t ex trösklar. Där ska finnas trygghetsvärd och gemensamhetsutrymmen.

Vi gav Stadsfastighetsnämnden i uppdrag att genomföra en förstudie av vård- och omsorgsboenden för att möta behovet av sådant boende 2031-2035 - en s k hyresvärdsupphandling vilket innefattar också privata aktörer.

Gerdas gårds vård- och omsorgsboende som har varit ett stort bekymmer har nu förbättrats avsevärd men har fortfarande utmaningar. 

Granliden rekryterar efter personalförändringar.

Solgäntan har fått ökat antal personal på natten.

När det gäller Tre stiftelser ska vi betala 7,5 miljoner i skadestånd. Mycket gamla synder som nu kommer upp till ytan.

Vi fick en gedigen Åtgärdsplan för att få en budget i balans. Underskottet var ju 100 miljoner och de största utgiftsposterna är vård- och omsorgsboenden och därefter hemtjänst. Vi har haft och har ökade kostnader för renovering av fastigheter och snömängden i vintras blev dyr för vår del.

Några stora åtgärder som ska genomföras är bl a: 

*minska administrationen

*minska antalet timanställda

*effektivisering av fordonsflottan

*installation av läkemedelsskåp 

Det är tuffa tider för förvaltningen men helt nödvändiga. Vi får hoppas att sommaren lyser upp tillvaron på alla plan.

Nämndmöte 21 april

 Revidering av Äldre- samt vård- och omsorgsförvaltningens anvisning för måltider. I den nya skrivningen anges också bl a att förvaltningen ska erbjuda fler måltider som är lokalproducerade och med hänsyn till miljön. En viktig punkt är också att ansvaret för att förebygga undernäring har breddats och omfattar nu även hälso- och sjukvård, hemtjänst, hälsofrämjande och myndighet. Märkas kan att man har att förhålla sig till 8 andra styrdokument. Vi M, KD, L, D, SD biföll med ett tilläggsyrkande men ärendet bordlades.

Vi, KD, M, L och D hade lagt ett yrkande när det gällde hantering av misskötsel bland medarbetare där vi uppdrog åt förvaltningen att i högre grad börja tillämpa provanställningar vid nyanställningar för att i tid upptäcka personal som är olämpliga för uppdraget. Ärendet bordlades.

KD, M, L och D hade lagt ett yrkande om kommunala läkare men ärendet bordlades av vänstersidan.

Delårsrapporten var en sorglig historia. Prognosen för helåret är minus 10 miljoner. Detta har flera anledningar enligt förvaltningen:

*den demografiska utvecklingen - det är alltfler som blir allt äldre och behöver hjälp

*brist på medarbetare med rätt kompetens

*lokalkostnader

*andelen externa utförare ökar 

För att i någon mån minska kostnaderna hade vi (M, KD, L och D) lagt ett yrkande där vi vill att man ser över de styrdokument som idag reglerar hemtjänsten och som driver administrativa kostnader. Som det är nu går 10 minuter av varje arbetad timme till administration. 

Stadsrevisionen lämnade sin rapport och hade ett antal synpunkter. En av dem var att vi behöver stärka vår  interna styrning, uppföljning och kontroll av arbetet med att förhindra tvångs- och begränsningsåtgärder, en annan var att säkerställa att samtliga vård- och omsorgsboenden kontinuerligt genomför brandskyddsövningar. En annan var att fortsätta utbilda personalen om våld i nära relationer.

Dataskyddsombudets årsrapport efterlyste Dataskyddsorganisation och övergripande styrning i dataskyddsarbetet.

Vi fick information om att vi kommer att beställa hyresvärdsupphandling för våra vob. Mellan 2031-2045 behövs 120 lägenheter. Här måste man troligen "utreda inhyrning från externa aktörer med byggberedskap " genom en s k hyresvärdsupphandling. Detta träder i kraft när lokaler inte finns.

Tiden går fort

Dags för en rapport från ÄVO i mars

Vi hade fyra lokalfrågor som egentligen inte är något att diskutera, vi har ett 60-tal byggnader som har ett ålderspann på ca 100 år och vi renoverar löpande. Men det är klart att nämnden som ansvarig instans måste fatta ett formellt beslut om att det ska göras.

Vi skulle godkänna en revidering av Göteborgs Stads anvisningar för måltider men ärendet bordlades. En viktig fråga, att äta tillsammans är inte bara ett näringsintag utan också social samvaro som så många behöver. Min fråga om Måltidsvänner blev styvmoderligt behandlad tycker jag. Den var insänt i god tid men en timma före gruppmötet presenterades den som en bilaga i ett mail till nämnden. Under Övriga frågor fick jag ett undvikande svar där man räknade upp alla de saker som lade hinder i vägen. Sedan 2018 (beslut i kf) har ingenting gjorts i ärendet men nu ska man titta på detta igen. Jag bad att vi skulle få ta del av det arbetet.

M, KD, L + D hade lagt ett yrkande om att MAS och MAR i förekommande fack skulle delta i nämndmålen men av någon obegriplig anledning tyckte inte vänstersidan det. Märkligt eftersom dessa funktioner själva hade bett att få delta i nämndmöte vid behov. MAS(=Medicinskt ansvarig sjuksköterska, MAR=Medicinskt  ansvarig för rehabilitering).

M, KD, L + D hade ett yrkande återigen om en extern granskning av Granliden och denna gång gick det igenom eftersom ytterligare händelser av allvarlig art inträffat. Polisutredning pågår.

Äldreombudsmannen - som är en kvinna - hade lämnat en utförlig och välskriven rapport om seniorers utmaningar i dagens Göteborg. Som jag har berättat tidigare är ensamheten stor . En man berättade att han går till en affär en gång i veckan och frågar efter priset på en vara bara för att få tala med en människa.

Behoven som behöver tillgodoses är:

*Skicka samlad tryckt information i brevlådan

*Genomför en kraftsamling för digital inkludering

*Stärk chefers och medarbetares kunskap om seniorers livsvillkor

*Utveckla mötesplatser för seniorer som tillhör minoriteter.

Vi var remissinstans för en motion av Eva Flyborg och Kristina Berman-Alme som handlade om frystorkad mat för krisberedskap. Förvaltningen hade lämnat ett utförligt svar om varför vi inte kunde tillämpa detta. Tyvärr kunde jag inte stödja mina politiska kamrater utan röstade enligt TU.

Ett långt möte denna gång, över fyra timmar.

Nämndmöte 24 februari

Som vanligt var det mycket information. Förvaltningen har många hus att ta hand om och några är äldre och behöver underhåll. Denna gång var det Gunnareds vob som stod på tur för renovering. Det fanns ett tomt boende - tomt beroende på att vänstersidan inte vill använda hus som drivs av privata leverantörer. Så nu får vi istället betala hyra och använda det som evakueringsboende för Gunnared.

Vi fick samma information muntligt som vi fått skriftligt om Granliden och det hade nu blivit ett beslutsärende. Eftersom M, KD, L,  SD och D hade begärt en extern granskning så beslöt alla dessa (utom M) att avstå från att rösta med hänvisning till eget yttrande. Vid genomgång av ärendet så erkände förvaltningschefen att informationen till nämnden borde skett tidigare. Förvaltningen envisas med att kalla allt för desinformation. Det tycker jag är en för svag term. Polisutredning pågår fortfarande.

Vi hade ett ärende om förebyggande arbete mot ofrivillig ensamhet. På fråga från M hur man når alla i målgruppen fick vi ett otillfredsställande svar. S k hälsosamtal ökade med 150% under förra året och det låter ju bra men det är fyra äldrekonsulenter som ska arbeta med detta och med nedbrutna siffror blir det ca ett(!) samtal i veckan. Informationen är dåligt spridd om den finns överhuvudtaget. Tryckt information finns på vårdcentraler och mötesplatser men det är ju kanske de som inte går dit som behöver det mest.

Redovisning av  samlad riskbild och intern kontrollplan visade som förut att vår största utmaning är brist på arbetskraft med rätt kompetens. Nytt var Ökad hotbild mot medarbetare i tjänsten samt på lägre nivå Välfärdsbrottslighet.

M, KD, L och D hade lagt ett yrkande om att MAS (= medicinskt ansvarig sjuksköterska) och MAR (medicinskt ansvarig för rehabilitering) ska närvara vid nämndens möten i förekommande fall och inte bara som nu vid individutskottets möten när det gäller Lex Maria-ärenden, dvs skador som orsakats av vården.

Möte igen!

Ibland duggar de tätt mötena, denna gång handlade det om årsrapporten som vi fick en fyllig redogörelse för.

I den samlade riskbilden noteras 4 risker. En av dem var att flera fastigheter saknar förberedelser för en ev kris t ex när det gäller IT, kommunikation, vatten och el. Det finns kontinuitetsplaner men dessa kan bara hantera korta avbrott.

Klimatanpassning saknas på flera boenden. Man åtgärdar detta  när man renoverar byggnaderna men vi har ju drygt 60 boenden så det kan ta tid. Vi har ju märkt de senaste åren att det kan bli perioder med oerhört stark värme på sommaren och det är en risk för sköra äldre människor.

En övergripande risk på lång sikt är ju kompetensförsörjning. Det jobbar man med på flera sätt. Förra året gjordes en annonskampanj av ovanligt slag, den fick t o m pris. Sprid gärna bilden!

Vi jobbar också med jobbonärer och vi utbildar kontinuerligt i verksamheten, flera hundra om året.

Första mötet i år

Detta möte är det längsta vi haft i denna nämnd men så var det också viktiga frågor på agendan.

Språket är oerhört viktigt i arbetet och vi har många anställda som inte har svenska som första språk. För dem inför vi nu en särskild språkombudsutbildning som ska hjälpa dem. Det handlar inte bara om att förstå själva orden utan den kulturella kontexten de sägs i. Vi fick en lista på ord som kan vara svåra att förstå innebörden av, här är några av dem -  värdegrund, lustfylld, skvätt, tumregel.

Förvaltningsdirektörens rapport handlade till stor del om Granliden. M, L, KD och D hade begärt en extern granskning om hur ärendet har hanterats men det tyckte inte vänstersidan  och till min stora förvåning inte heller C och därför blir det ingen extern utredning. Vi menar att halva förvaltningen har arbetat med detta i nästan ett år och att det därför behövs nya, friska ögon.

Första indikationen på att det inte stod rätt till fick förvaltningen i maj 2025 men valde att inte informera nämnden. Därefter fick man flera tips om oegentligheter via visselblåsare löpande under året. Polisanmälan görs och samtal med personalen genomförs och man beslutar att tillsätta väktare som ronderar både inom- och utomhus tre ggr/dygn men man informerar fortfarande inte nämnden! Man installerar olika sorters larm och slutligen tillsätter man väktare dygnet runt. Men man informerar fortfarande inte nämnden! Vi fick reda på händelserna via media! Förvaltningsdirektören erkände bristande delgivning och det är ju ett steg i rätt riktning. Nu inväntar vi den interna utredningen och resultatet av polisutredningen.

S efterlyser i ett debattinlägg i GP "förslag" men det var ju det vi hade lagt - en extern granskning, som S sa nej till! Man hävdar att de boende inte drabbats men när personal gråter på jobbet, när mediciner delas ut utan delegering, när mobbning sliter sönder en arbetsgrupp då drabbas både de boende och personalen.

Apropå ovanstående så fick vi en rapport om ökad trygghet för boende och medarbetare, det har ju tyvärr visat sig nödvändigt. Vi arbetar med att personlarm ska ingå i arbetsklädseln och man stärker både kunskapen och beredskapen om detta genom utbildning. M, D, KD och L hade lagt ett yttrande om detta i somras.

Vi valde ledamöter till individutskottet där undertecknad återigen fick förtroendet som vice ordförande.

Vi valde också ett förvaltningsövergripande pensionärsråd och där valdes också undertecknad som representant.

Affären Tre stiftelser är ännu inte klar! Det ligger överklagande från Vardaga och Konkurrensverket.

Årets sista nämndmöte

Ur föredragningslistan;

Gunnareds v o b ska tillfälligt flytta under tiden som huset renoveras. De boende flyttas till Moräns v o b.

Vi besvarade en remiss om det nya hälso- och sjukvårdsavtalet som ska beslutas i kommunstyrelsen. Avtalet har genomgått flera bearbetningar och är väl inte helt klart men till dags dato är det ett avtal som är vida bättre än det förra.

M, KD och L avstod från att delta i beslutet om budgeten med hänvisning till vårt eget förslag och påpekade detta i ett yttrande.

SD hade lagt en motion om en plan för att förebygga och motverka välfärdsbrottslighet. TU var välskrivet, man påpekade att den administrativa bördan med alla planer vida överstiger de goda intentionerna. L och KD biföll TU.

Äldreombudsmannen, som är en kvinna, berättade att nästa år når Göteborg 100.000 invånare som är 65+. Rätt kompetens är ett övergripande problem på alla nivåer när man anställer. Det digitala samhället är ett bekymmer för äldre. Jag kommenterade att vi nu har infört en digital fixartjänst, problemet är att få ut information om den till alla dem som behöver den bäst. Ensamhet är ett stort problem, det blev så tydligt när en telefonör berättade att han börjat fråga efter priset på en vara i affären bara för att få prata med någon under dagen.

Vi fick också en ordentlig genomgång av stadens arbete med god vårdhygienisk standard där man dragit lärdomar av pandemin. Den består av att skapa resurser, träning i korrekt arbetssätt, mäta och utvärdera plus återkommande påminnelser. Här är också ledningen av stor betydelse och en aktiv patientsäkerhetskultur. Hela genomgången handlade om personalen men jag undrade var de boende platsade i detta t ex hur man skulle hantera besök etc men fick inget riktigt svar. Kanske det löser sig för de boende om personalen arbetar enligt ovannämnda principer? Hittills har man konstaterat att det saknas korrekt handdesinfektion, korrekt hantering av plastförkläden, korrekt hantering av handskar och att händer och underarmar ska vara fria från smycken. Som sagt, det behövs återkommande träning.

JAG ÖNSKAR ER ALLA EN GOD OCH FIN JUL💙

 

Nämnd 25 november

Vi hade en gedigen ärendelista med många informationspunkter - dvs information från förvaltningen till nämndens ledamöter.

Resultatet av en chefs- och medarbetarundersökning presenterades. Den visade  bl a att svarsfrekvensen var hög, dock högre hos chefer än andra medarbetare. Förvaltningen noterade att förståelse av frågorna var låg och det är ju förutsättningen för att kunna svara. Området Hot och otillåten påverkan visade att i chefsenkäten hade det ökat till 14%, förra året var det 7% så det är ett hårdnande arbetsklimat.

Vi godkände avslutningen av information kring trygghetsboenden samt förslag till nytt uppdrag om redovisning av boendesituationen för seniorer. TU (=Tjänsteutlåtande) stipulerade en ökad dialog med Exploateringsförvaltningen (f d Fastighetskontoret). Personligen kan jag ju tycka att det är viktigt att seniorer får delta i detta arbete.

SD hade ett yrkande angående arbetsmiljön i hemtjänsten vilken avslogs eftersom det bedömdes slå in öppna dörrar.

Vi godkände ett TU om insatser utan individuell behovsprövning vid kognitiv svikt eller demenssjukdom. Förvaltningsdirektören berättade att vi fått 60 miljoner kronor för ett forskningsprojekt med Göteborgs universitet om detta ämne. Det är ju underförstått ett bra betyg åt vår förvaltningen.

En punkt som gladde mig särskilt mycket var att vi fick en genomgripande genomgång av vårt brandskyddsarbete på våra VoB. Det har jag efterlyst sen förvaltningen startade och man visade på allvaret i frågan eftersom förvaltningens säkerhetschef deltog i informationen till nämnden. Det jag tryckte litet extra på var behovet av utrymningsövningar. Det är en sak att ha skriftliga planer och genomgångar muntligt men en helt annan sak att praktiskt förflytta gamba sköra människor i rullstolar och sängar och andra som bara kan röra sig långsamt. Jag är dock trygg med det brandskyddsarbete vi numera kommer att arbeta med efter den modell som presenterades.

Socialstyrelsen hade gjort en enkät "Vad tycker de äldre om äldreomsorgen" vars resultat presenterades. Generellt ligger Göteborg och Malmö på ett värde av 77 medan Stockholm har 82 när det gäller hemtjänsten. Beträffande vob ligger Göteborg på 78 liksom Malmö, medan Stockholm har 79 så där var ju skillnaden inte så stor. Varför det är större skillnad när det gäller hemtjänsten fick vi inget svar på. Både intern och extern service är medräknat. Det som sticker ut är Fast omsorgskontakt där Riket har 31 och Göteborg 18, så där har vi att jobba med.

Avslutningsvis berättade förvaltningsdirektören om en kampanj som startar i dagarna där man berättar om den nya socialtjänstlagen både i pappersformat och digitalt.

Detta möte tog 3 timmar plus en timmas förmöte.

Önskar er alla en fin adventstid.

Nämndmöten...

...kan genomföras på olika sätt numera om all formalia är uppfylld. I tisdags deltog jag digitalt p g a sjukdom. Det är inte enklare att delta digitalt, mycket att hålla reda på - länkar, flera skärmar som tänds och släcks, många "knappar" att trycka på, mikrofon och videokamera som ska vara på/avslagna plus att man ska delta i själva mötet.

Förvaltningsdirektören berättade att Tre stiftelser nu är helt integrerade i den kommunala verksamheten och har fått en ny chef.

Förra mötet ställde jag en fråga om hur det går med alla journalanteckningar som är digitala  om elektriciteten eller Internet går ner. Det visade sig att det nu finns en manuellt process som ska fungera även om el och Internet slocknar.

En punkt på dagordningen var Revidering av delegationsordningen. S, V, Mp föreslår att en särskild anställningsprövning ska införas som innebär att anställningar ovanför första linjens chef ska prövas i presidiet i berörd nämnd. Det medför ökad administration och byråkrati och visar att stadens direktörer inte betros vara kompetenta att rekrytera personal utifrån verksamhetens behov. Vi M, KD, L och D avstod att delta i beslutet eftersom förslaget motsäger tidigare skrivningar i budgeten.

Vi fick information om att Gunnareds v o b med 60 platser ska renoveras.

Vissa lokalanpassningar av diverse lokaler i Linnéområdet godkändes.

Ett förhållandevis kort möte på 2 timmar

Nämndmötet 23/9

Vi fick en viktig och bra genomgång av delårsrapporten som behandlade alla delar av arbetsområde. Man ska arbeta på ett litet annorlunda sätt än förut. Detta är nödvändigt för att kunna möta de förändringar i förvaltningens olika arbetsområden. Vi kallar det ÄVO 2.0. Förvaltningen uttrycker det som att vi ska förbättra förutsättningarna för förvaltningens medarbetare i deras dagliga möten med göteborgarna. Vi ska växla upp och växla om - mer resurser ska läggas på det omsorgsnära och mindre på det icke omsorgsnära. Ett exempel är att man ska minska det handskrivna ordet på papper och föra in det digitalt istället, det sparar både tid och pengar.

Jag frågade då om vi har något back-up-system om det digitala går ner. Jag fick inget klart besked men ska få svar senare. Min fråga föranleddes av att jag tänkte på journalanteckningarna. Om man inte har dessa analogt också - hur vet man då hur mycket och vilka läkemedel som fru X eller herr X behöver. Hoppas på ett genomtänkt svar.

Vi behandlade en motion från M att införa en veteranbonus för de som fyller 65 år och arbetar inom förskola, skola och äldreomsorg. Mina alliansvänner röstade för denna men jag röstade för TU som var välskrivet och där man förklarade att det skulle kosta nästan 14 miljoner kronor per år. Förvaltningen arbetar dessutom redan aktivt med dessa frågor.

Då var det dags igen!

Vi i ÄVO hade vårt första möte för hösten i tisdags och där hade vi bl a följande punkter på dagordningen.

Vi kommer att hyra ny lokal för hälso- och sjukvården i nordost och vi kommer att göra anpassningar på Lilla Fjäderharvsgatan också i nordost

Ekonomin går plus bl a pga färre hemtjänsttimmar - under sommartid är ju många bortresta.

Vi beslöt anställa en ny verksamhetschef för Tre Stiftelsers verksamhet och två verksamhetschefer för andras områden inom förvaltningen.

KD, M, L och D hade ett yrkande angående egna inspektioner i verksamheten. Västersidan hade ett eget yrkande som de hävdade var bättre om än med små skillnader och det gick igenom med stöd av C till min stora förvåning.

Förvaltningdirektören redogjorde, tillsammans med projektledaren,  för hur implementeringen av Tre stiftelser till kommunen hade gått. Det har varit ett jättearbete med stora saker och små detaljer. Bland de större kan nämns att det blir 400 nya medarbetare, bland de mindre märks alkoholtillstånd, arbetskläder och Västtrafikkort. De digitala systemen implementeras efterhand.

På min fråga om hur värmen i somras har påverkat de boende på våra v o b fick jag till svar att de rutiner man har för nedkylning t ex fotbad i svalt vatten, glass etc har fungerat bra. Det pågår också ett utbyte av värmealstrande material, fönster t ex.

Det var ett kort möte denna gång men nu är vi uppvärmda!

Vårens sista nämndmöte....

...hade vi i tisdags och det blev ett långt möte.

Det var flera långa informationspunkter bl a om bostadsförsörjningen för äldre. Det har varit litet åsidosatt och därför inte haft någon utpekad ansvarig. Statistiken på hur det ser ut har också blivit lidande men detta  är nu åtgärdat och mest glädjande är att flera förvaltningar arbetar tillsammans.

Det finns sju positiva planbesked där trygghetsbostäder ingår, det gör ca 250 sådana bostäder. Det finns 90 trygghetsbostäder i pågående detaljplaner. Beräkningar från ÄVO visar att takten behöver öka. Här har också den enskilde ett eget ansvar - att i god tid planera för sina kommande äldre dagar. För närvarande har vi 1425 trygghetsbostäder runt om i staden men de flesta ligger i söder/sydväst. På Hisingssidan finns bara ett fåtal och detta har man uppmärksammat nu.

Därefter följde ytterligare en informationspunkt om den nya socialtjänstlagen som träder i kraft i juli i år. Om den finns mycket att säga men inte en bråkdel får plats här. "Nära vård" är huvudsyftet och man lägger ett större ansvar på patienten själv. Ordet "patient" tycker jag indikerar en person som behöver hjälp och som av någon anledning är hjälpsökande  och då ser man inte alltid klart utan är fokuserad på sina egna besvär. Det är beslutsfattare på högre nivå som ser hela bilden och jag hoppas att alla beslutsfattare har tre ord  centrum i sitt tänkande - "Individens behov i centrum". Det nya är att man ska arbeta mer förebyggande och minska behovsprövningen och att man ska arbeta i enlighet med "vetenskap och beprövad erfarenhet". Det trodde jag att man redan gjorde, vad har man annars arbetat efter?

För att detta ska var möjligt behöver ett antal administrativa och och digitala anpassningar göras. Det ska bli mycket intressant att följa anpassningen till den nya lagen.

Förvaltningen redovisade sin åtgärdsplan utifrån revisionens rekommendationer. Jag frågade återigen efter namnet på säkerhetschefen och fick äntligen svar. Bra att veta i den oroliga omvärld vi lever i, där vad som helst kan hända, när som helst.

Vi avstyrkte en remiss om förslag till stadens arbete mot hedersrelaterat våld och förtryck av väldigt många skäl. Det nämns t ex ingenting om gruppen äldre och kvinna/kvinnor nämns inte någon gång.

M, KD, L och D hade lämnat in ett yrkande angående trygghet för omsorgstagare och personal i hemtjänsten vilket bifölls av nämnden.

Då kan jag konstatera att sommaren har kommit till Göteborg och jag önskar er alla en skön sommar!

Nämnd i maj

Längesen jag skrev ser jag men jag har inte varit overksam, det har varit studiebesök och utbildning och möten både internt och extern. Här kommer mina anteckningar från förra tisdagens nämndmöte.

Vi fick Dataskyddsombudets årsrapport med uppmaning att dokumentera på Register över personuppgiftsbehandlingar liksom att ta fram en konsekvensbedömning.

Vi fick också information om systematiskt miljöarbete. Det handlar inte bara om skog och sjöar utan också om matsvinn, städmaterial och möbler. Nyttig påminnelse för oss alla.

Vi tillstyrkte Göteborgs Stads plan för att förbättra hbtqi-personers livsvillkor under förutsättning att de synpunkter som förvaltningen framförde omhändertas. Detsamma gäller remissen om planer mot rasism.

Med anledning av det som en anställd inom hemtjänsten blev utsatt för i sitt arbete nyligen ska man öka kunskapen i krisberedskap för personalen både inom hemtjänst och på v o b.

M hade lämnat en motion om inrättande av ett effektiviseringpolitiskt råd i Göteborg. Denna avslogs av både förvaltningen och L och KD. Det finns alldeles tillräckligt med administration redan.

Sommarrekryteringen av personal ser OK ut hittills.

Ca 300 väntar på plats på v o b men som vanligt är det många som tackar nej och vill vänta på ett annat boende och står då kvar i kön.

Frågan om husdjur diskuterades på vårt gruppmöte före nämndmötet och vi beslöt avslå yttrandet från SD.  Tanken i sig är god men det blir stora problem med avgränsningar - ska man få ta med katter och fåglar också? Och de som bor på dessa boenden är ofta så sköra att de inte har möjlighet att ta hand om sina husdjur och vem ska då göra det? Personalen hinner inte.

Nu hoppas vi på litet vårvärme och därefter sommarens intåg!

Nämnd 22 april

Revisionen hade synpunkter på att vi saknar rutiner för att upptäcka undernäring hos dem som har hemtjänst. Det kan ju bero på många orsaker - att den enskilde inte har matlust, att man glömmer bort att äta, att just den maten som serveras inte smakar etc. Som personal har man ett begränsat handlingsutrymme i den enskildes hem och vi har inte nog med personal för en längre insats än vad som bokats.

Vi fick också klagomål på brandskyddet på våra vård- och omsorgsboende, ett 60-tal, runt om i Göteborg. Man anmärkte på att det saknas information om vem som är ansvarig och att det saknas (utrymnings)övningar t ex. Jag har tagit upp frågan tidigare men jag bad nu att vi skulle få en samlad bild/redogörelse av hur det ser ut på alla våra boenden vilket bifölls.

Och så det tunga ärendet - det nya sjukvårdsavtalet som ska träda i kraft 1/1 2027. Detta har stötts och blötts i flera år och det verkar ju inte vara färdigt nu heller men små steg tas för varje gång. Nära vård är det nya avtalets inriktning. Av texten framgår att fler sjuka ska vårdas hemma men då behövs det fler specialister och var gränsen går mellan specialistvård och primärvård är inte klargjord (och vem som ska betala). Man lägger ett stort ansvar på patienten vilket enligt mitt sätt att se är märkligt - om man är patient betyder det att man inte klarat av sitt sjukdomstillstånd själv annars är man ju inte patient. Och vem som är huvudman för den vård du får är ju ointressant för patienten, den vill bara ha hjälp så det är viktigt att vården hanteras sömlöst. Vi tillstyrkte dock avtalsförslaget under förutsättning att nämndens/förvaltningens synpunkter beaktas.

Vi har tidigare fått i uppdrag att utreda hur tillsyn inom hemtjänst och på vård- och omsorgsboenden kan utgå från modellen Digital först. Här behövs mycket utbildning av biståndshandläggare och hemtjänstpersonal för att noggrant förklara för den enskilde hur det fungerar. Digitalt först ska vara utgångserbjudandet men man måste också ha med sig integritetsaspekten och omsogstagarens egen vilja. Digitala verktyg är nödvändiga p g a den kompetens- och annan resursbrist som ökar när vi blir allt fler som blir allt äldre.

Positivt utfall från mötet var att man är i upphandlingsfas för

läkemedelsautomater, mobila trygghetslarm och digitala lås Alla dessa har nämnden för länge sen tillstyrkt för inköp för det kommer att spara mycket tid för personalen. Men kommunalt arbete tar tid.

Jag tar med mig den mening som står i ett av Tjänsteutlåtandena "Individens behov är gångspunkten"

ÖNSKAR ER ALLA EN TRYGG OCH GLAD VÅR 

Kort

Det var nog det kortaste nämndmöte som jag varit med om - en knapp timma. Det ägde rum i tisdags den 25 mars. Att det var så kort berodde på att presidiet hade ett än viktigare möte efter vårt möte men vi hann ändå med det viktigaste, övriga punkter får vi ta på kommande möte. En av dessa punkter var dataskyddsombudets årsrapport. Det punkten föranledde en diskussion på gruppmötet  om det nya ärendesystemet Ciceron Assistenten. Detta fungerar bara ibland! Exempel:

På förmiddagen samma dag som mötet skulle äga rum ville jag titta på vissa punkter innan jag åkte till mötet. Då fungerade allt och jag kunde se alla dokument.

När jag kom fram till gruppmötet kunde jag se de flesta dokument men när jag kom till själva nämndmöte kunde jag bara se rubriker, ingen text.

Jag trodde att det var bristande datakunskaper hos mig men det visade sig att många i vår (allians)grupp hade samma problem så nu har vi påtalat det igen.

Vi svarade i alla fall på några remisser och vi beslöt köpa läkemedels- och värdeskåp till våra vård- och omsorgsboenden som inte har detta. Vi hemställde också till kf om fixartjänst för personer 65-69 år. Vi biföll ett yrkande om ofrivillig ensamhet. Vi biföll också ett yrkande om en ny modell för att locka fler att stanna längre, den skickas vidare till kf med ett särskilt yttrande.

Förvaltningsdirektören rapporterade att arbete med Tre Stiftelser fortgår enligt plan.

Nästa punkt på föredragningslistan var rapport från nämnden ledamöter. Jag berättade då om Britt Olssons (M) och mitt besök på vårt allra nyaste vård- och omsorgsboende Sandarna. Det har 100 boende och 42 för demens. Huset ligger högt och har en fantastisk utsikt över hamninloppet. Det var ju nytt och fräscht men kalt, det fanns inget på väggarna t ex i de gemensamma utrymmena. Varje lägenhet har egen tvättmaskin vilket besparar personalen många steg och mycket arbete och det minskar risken för sammanblandning av de boendes kläder.

Man har två aktiviteter varje och bland dem finns ett samarbete med Sannaskolans tredjeklass som ligger intill. Det hade utfallit mycket positivt för både de boende och får barnen som är runt 9 år, många av dem har inte far- eller morföräldrar nära av olika skäl.

Positivt var också att man har ett nära samarbete med Räddningstjänsten vad gäller planering om något händer. Det är ju nybyggt så alla rum är en egen brandcell liksom korridorer och hissar t ex. Dock finns det alltid problem och vi upptäckte ett när vi skulle ta hissen ner att just den hissen inte fungerade så vi fick ta en annan. Det blir svårt vid en eventuell utrymningssituation.

Det enda negativa vi upptäckte var att det finns ingen trädgård och då blir det svårt med utevistelse. Man behöver då hjälp av personal och dem är det ont om.

Nämnd 25 februari

Under detta möte fick vi bl a en samlad riskbild av förvaltningens verksamheter. De är indelade i olika grader avseende sannolikhet och konsekvens - Hög (rött), Mellan (gult) och Låg (grönt).

Det var rött på arbetskraft med rätt kompetens men det vet jag ju att förvaltningen arbetar med på flera olika sätt.

Nästa röda risk är att vid händelse av avbrott inom IT/kommunikation, vatten och el saknar fastigheterna där våra äldre bor, backup! Konsekvenserna är ju förödande om någonting skulle inträffa.

På min fråga om man övar utrymning fick jag ett nekande svar men detta svar avsåg - förstod jag senare -  avsåg skottlossning på gatan utanför, då skulle man stanna kvar inne! Det finns knappast någon äldre som har svårt att röra sig, som är försiktigare och har mer erfarenhet som skulle ge sig ut på gatan vid skottlossning!

Men en brand är något annat. Då måste man ut och detta måste övas för det är först vid praktisk övning som man upptäcker var utmaningarna finns, det kan man inte se på en ritning. Öva kan man göra på olika sätt. Man kan öva med sängar och rullstolar medan de boende är på lunch eller någon aktivitet för att inte skrämma upp dem. Man måste bara tänka på att till tiden utrymningen tar, lägga till tid för hantering av sköra och oroliga äldre människor. En del lägenheter är brandceller men den fördröjer ju inte branden hur länge som helst. Det finns olika klasser och det behövs specialister för att göra det säkert med tanke på rök och flammor etc.

Övning är nödvändigt, inte bara för de boende utan också för personalen. Förvaltningen är ju inte ensam ansvarig för detta utan måste ha kontakt med andra förvaltningar i Göteborgs stad och detta arbete har inte varit prioriterat i alla förvaltningar.

Ännu ett möte!

Denna gång handlade det om det nya Hälso- och sjukvårdsavtalet för regionen och kommunerna. Det nya avtalet gäller under perioden 1 januari 2027 - 31 december 2031, under förutsättnings att det godkänns av regionens och kommunernas fullmäktige.

Den första rubriken handlar om sjukvård i hemmet. Det är den inriktning sjukvården ska ha i framtiden, man ska undvika sjukhusinläggningar, det kallas Nära vård. Detta ställer höga krav på de sjukvårdande utförarna för att skapa en sömlös vård - patienten bryr sig inte om vem som ger den, man vill bara ha hjälp (min kommentar) Ambulanserna har fått ändrade direktiv, att försöka avvärja det akuta på plats i första hand och först om inte det går köra patienten till sjukhus. 

En SIP=Samordnad individuell plan ska alltid tas fram. Låter bra men man måste arbeta mycket med hur detta ska göras. 

Redan nu kan vi som sitter i Individutskottet i Göteborg se att det är stora brister i informationsöverföringen om patienten, både skriftligt och muntligt.

Det nya avtalet poängterar att patienten har ett eget ansvar. Jag är tveksam till uttrycket. Är man gammal och sjuk behöver man extra hjälp med beslutsfattande och att kommunicera hur man mår.

Samarbete mellan professionerna ska så långt det är möjligt ske under kontorstid! (undvik att bli sjuk på annan tid, min kommentar). Varje patient ska ha en namngiven läkare och de olika vårdgivarna ska utbyta information om patienten löpande. Patienten ska ha en fast läkarkontakt (det har ju många av oss eftersökt länge, min kommentar)

Det är många fina ord och vackra formuleringar men ibland blir det fel - t ex när man behöver ett avsnitt med Definitioner av uttryck och ibland enstaka ord, vem har tolkningsföreträde där? 

På var och varannan sida står det om patientens eget ansvar, se ovan, det blir ett problem inte bara för den som är äldre utan också för den som har en psykisk funktionsnedsättning.

Slutorden från mig efter denna konferens att de som skriver dessa avtal måste ha PATIENTENS bästa i fokus!

    

Ett nämndmöte till!

Ibland är det tätt mellan mötena! I tisdags var det återigen ett nämndmöte fast med bara en punkt på agendan - årsrapporten 2024. Den både redovisar året som gått och blickar framåt. Det är väl välkänt för alla nu att vi blir allt fler som blir allt äldre och det för ju med sig vissa utmaningar, kompetensförsörjningen är en sådan, förebyggande arbete är en annan. Det vill säga, individens resurser och behov ska stödjas t ex genom att erbjuda initiativ för att bryta isolering och ensamhet. Det kan vara t ex att utveckla Mötesplatserna som finns i de olika stadsområdena. Kommunen kan också erbjuda hälsosamtal och uppmuntra till fysisk aktivitet.

Det finns en handlingsplan för Digital kompetens och det ligger ju väl i linje med den motion som Liberalerna lämnat in till kommunfullmäktige om en "digital fixartjänst".

När det gäller hemtjänsten har vi ett nytt verktyg för att planera och använda resurser på ett bättre sätt. Här kommer kravet på elektroniska nycklar in. Nu får hemtjänsten åka till hemtjänstcentralen, kvittera ut nyckeln till omsorgstagaren, utföra besöket och sen åka tillbaka till hemtjänstcentralen för att återlämna nyckeln. Detta sker alltså flera gånger per dag och tar otroligt mycket tid.

Trygghetslarm och läkemedelsautomater är andra medel till gagn både för omsorgstagaren och personalen.

Det genomförs också en studie nu angående trygg hemgång från sjukhus och syftar till att patienten kan återvända hem och därmed minska behovet av korttidsboenden.

Kompetensförsörjning handlar inte bara om personalen "på golvet" utan också chefer där fokus nu läggs på deras arbetsmiljö t ex är ett målvärde att ha 20 medarbetare per chef. Det har hittills varit många fler.

För personal "på golvet" har under 2024 120 medarbetare påbörjat utbildning till undersköterska och 40 stycken till specialistundersköterska. Mer än 500 medarbetare har deltagit i diverse utbildningar. Flera insatser pågår för att öka kunskapen i svenska språket.

Förvaltningen har och kommer att arbeta mer aktivt genom rekryteringskampanjer och deltagande i mässor.

Man planerar en intern jobbonärpool för att behålla seniors medarbetares kompetenser.

I kommunfullmäktiges budget står bl a att förvaltningen har ansvar för handlingsplanen Åldersvänliga Göteborg som ska ge invånarna ett aktivt och hälsosamt åldrande och det hoppas vi ju alla på.

Årets första möte

Det nya (arbets)året i nämnden rivstartade med ett helt nytt arbetsredskap i ipaden som man kallade Ciceron. Det första som slog mig var att unga människor idag inte vet vad en ciceron är och uttalar det dessutom med betoning på första stavelsen. Förvaltningen hade skickat ut en digital "kurs" om varför detta behövdes och hur det skulle användas. Efter genomgången utbildning var jag mest förvånad över hur arbetet hade skett till dags dato. Det var på en mycket grundläggande nivå typ - ett dokument kommer in och då ska det antingen skickas vidare eller behandlas eller arkiveras. Men med eftertanke förstod jag att detta redskap ska användas även för nyanställda ungdomar som inte varit ute i arbetslivet tidigare. Vad jag behövde lära mig var hanteringen i datasystemet som är helt annorlunda än tidigare och - vilket är mycket frustrerande - inte fungerar i alla lägen (jfr Millenium).

Ur dagordningen kan noteras:

Vi fick en rapport om hemtjänstindex baserat på vad omsorgstagarna tyckte och kunde konstatera att vi ligger nu på plats 73 av 290, dvs vi hade gjort en rejäl förbättring.

Kommunen har givit ut en digital skrift om seniorers behov, erfarenheter och förslag  för ett åldersvänligt Göteborg. Jag frågade om den finns i tryckt format och den kommer till mötesplatser etc framåt hösten.

Vi - L KD M - gav förvaltningen i uppdrag att genomföra en fördjupad utredning om stölder inom äldreomsorgen och att ta fram anvisningar tillsammans med demokrati- och medborgarförvaltningen. Det ska också finnas kunskap om äldres rättigheter och att ett telefonnummer visas när hemtjänsten ringer.

Nämnden valde också representanter till individutskottet och undertecknad utsågs till vice ordförande såsom tidigare.

Vi valde också representanter till det övergripande råd som instiftades när förvaltningen bildades men som av olika skäl inte påbörjat sitt arbete ännu. Undertecknad valdes till en av tre representanter i detta råd.

Slutligen utsåg vi också en verksamhetschef för Tre Stiftelser för tiden fram till övergången av kommunal verksamhet.