Nämndmötet 23/9

Vi fick en viktig och bra genomgång av delårsrapporten som behandlade alla delar av arbetsområde. Man ska arbeta på ett litet annorlunda sätt än förut. Detta är nödvändigt för att kunna möta de förändringar i förvaltningens olika arbetsområden. Vi kallar det ÄVO 2.0. Förvaltningen uttrycker det som att vi ska förbättra förutsättningarna för förvaltningens medarbetare i deras dagliga möten med göteborgarna. Vi ska växla upp och växla om - mer resurser ska läggas på det omsorgsnära och mindre på det icke omsorgsnära. Ett exempel är att man ska minska det handskrivna ordet på papper och föra in det digitalt istället, det sparar både tid och pengar.

Jag frågade då om vi har något back-up-system om det digitala går ner. Jag fick inget klart besked men ska få svar senare. Min fråga föranleddes av att jag tänkte på journalanteckningarna. Om man inte har dessa analogt också - hur vet man då hur mycket och vilka läkemedel som fru X eller herr X behöver. Hoppas på ett genomtänkt svar.

Vi behandlade en motion från M att införa en veteranbonus för de som fyller 65 år och arbetar inom förskola, skola och äldreomsorg. Mina alliansvänner röstade för denna men jag röstade för TU som var välskrivet och där man förklarade att det skulle kosta nästan 14 miljoner kronor per år. Förvaltningen arbetar dessutom redan aktivt med dessa frågor.

Då var det dags igen!

Vi i ÄVO hade vårt första möte för hösten i tisdags och där hade vi bl a följande punkter på dagordningen.

Vi kommer att hyra ny lokal för hälso- och sjukvården i nordost och vi kommer att göra anpassningar på Lilla Fjäderharvsgatan också i nordost

Ekonomin går plus bl a pga färre hemtjänsttimmar - under sommartid är ju många bortresta.

Vi beslöt anställa en ny verksamhetschef för Tre Stiftelsers verksamhet och två verksamhetschefer för andras områden inom förvaltningen.

KD, M, L och D hade ett yrkande angående egna inspektioner i verksamheten. Västersidan hade ett eget yrkande som de hävdade var bättre om än med små skillnader och det gick igenom med stöd av C till min stora förvåning.

Förvaltningdirektören redogjorde, tillsammans med projektledaren,  för hur implementeringen av Tre stiftelser till kommunen hade gått. Det har varit ett jättearbete med stora saker och små detaljer. Bland de större kan nämns att det blir 400 nya medarbetare, bland de mindre märks alkoholtillstånd, arbetskläder och Västtrafikkort. De digitala systemen implementeras efterhand.

På min fråga om hur värmen i somras har påverkat de boende på våra v o b fick jag till svar att de rutiner man har för nedkylning t ex fotbad i svalt vatten, glass etc har fungerat bra. Det pågår också ett utbyte av värmealstrande material, fönster t ex.

Det var ett kort möte denna gång men nu är vi uppvärmda!

Vårens sista nämndmöte....

...hade vi i tisdags och det blev ett långt möte.

Det var flera långa informationspunkter bl a om bostadsförsörjningen för äldre. Det har varit litet åsidosatt och därför inte haft någon utpekad ansvarig. Statistiken på hur det ser ut har också blivit lidande men detta  är nu åtgärdat och mest glädjande är att flera förvaltningar arbetar tillsammans.

Det finns sju positiva planbesked där trygghetsbostäder ingår, det gör ca 250 sådana bostäder. Det finns 90 trygghetsbostäder i pågående detaljplaner. Beräkningar från ÄVO visar att takten behöver öka. Här har också den enskilde ett eget ansvar - att i god tid planera för sina kommande äldre dagar. För närvarande har vi 1425 trygghetsbostäder runt om i staden men de flesta ligger i söder/sydväst. På Hisingssidan finns bara ett fåtal och detta har man uppmärksammat nu.

Därefter följde ytterligare en informationspunkt om den nya socialtjänstlagen som träder i kraft i juli i år. Om den finns mycket att säga men inte en bråkdel får plats här. "Nära vård" är huvudsyftet och man lägger ett större ansvar på patienten själv. Ordet "patient" tycker jag indikerar en person som behöver hjälp och som av någon anledning är hjälpsökande  och då ser man inte alltid klart utan är fokuserad på sina egna besvär. Det är beslutsfattare på högre nivå som ser hela bilden och jag hoppas att alla beslutsfattare har tre ord  centrum i sitt tänkande - "Individens behov i centrum". Det nya är att man ska arbeta mer förebyggande och minska behovsprövningen och att man ska arbeta i enlighet med "vetenskap och beprövad erfarenhet". Det trodde jag att man redan gjorde, vad har man annars arbetat efter?

För att detta ska var möjligt behöver ett antal administrativa och och digitala anpassningar göras. Det ska bli mycket intressant att följa anpassningen till den nya lagen.

Förvaltningen redovisade sin åtgärdsplan utifrån revisionens rekommendationer. Jag frågade återigen efter namnet på säkerhetschefen och fick äntligen svar. Bra att veta i den oroliga omvärld vi lever i, där vad som helst kan hända, när som helst.

Vi avstyrkte en remiss om förslag till stadens arbete mot hedersrelaterat våld och förtryck av väldigt många skäl. Det nämns t ex ingenting om gruppen äldre och kvinna/kvinnor nämns inte någon gång.

M, KD, L och D hade lämnat in ett yrkande angående trygghet för omsorgstagare och personal i hemtjänsten vilket bifölls av nämnden.

Då kan jag konstatera att sommaren har kommit till Göteborg och jag önskar er alla en skön sommar!

Nämnd i maj

Längesen jag skrev ser jag men jag har inte varit overksam, det har varit studiebesök och utbildning och möten både internt och extern. Här kommer mina anteckningar från förra tisdagens nämndmöte.

Vi fick Dataskyddsombudets årsrapport med uppmaning att dokumentera på Register över personuppgiftsbehandlingar liksom att ta fram en konsekvensbedömning.

Vi fick också information om systematiskt miljöarbete. Det handlar inte bara om skog och sjöar utan också om matsvinn, städmaterial och möbler. Nyttig påminnelse för oss alla.

Vi tillstyrkte Göteborgs Stads plan för att förbättra hbtqi-personers livsvillkor under förutsättning att de synpunkter som förvaltningen framförde omhändertas. Detsamma gäller remissen om planer mot rasism.

Med anledning av det som en anställd inom hemtjänsten blev utsatt för i sitt arbete nyligen ska man öka kunskapen i krisberedskap för personalen både inom hemtjänst och på v o b.

M hade lämnat en motion om inrättande av ett effektiviseringpolitiskt råd i Göteborg. Denna avslogs av både förvaltningen och L och KD. Det finns alldeles tillräckligt med administration redan.

Sommarrekryteringen av personal ser OK ut hittills.

Ca 300 väntar på plats på v o b men som vanligt är det många som tackar nej och vill vänta på ett annat boende och står då kvar i kön.

Frågan om husdjur diskuterades på vårt gruppmöte före nämndmötet och vi beslöt avslå yttrandet från SD.  Tanken i sig är god men det blir stora problem med avgränsningar - ska man få ta med katter och fåglar också? Och de som bor på dessa boenden är ofta så sköra att de inte har möjlighet att ta hand om sina husdjur och vem ska då göra det? Personalen hinner inte.

Nu hoppas vi på litet vårvärme och därefter sommarens intåg!

Nämnd 22 april

Revisionen hade synpunkter på att vi saknar rutiner för att upptäcka undernäring hos dem som har hemtjänst. Det kan ju bero på många orsaker - att den enskilde inte har matlust, att man glömmer bort att äta, att just den maten som serveras inte smakar etc. Som personal har man ett begränsat handlingsutrymme i den enskildes hem och vi har inte nog med personal för en längre insats än vad som bokats.

Vi fick också klagomål på brandskyddet på våra vård- och omsorgsboende, ett 60-tal, runt om i Göteborg. Man anmärkte på att det saknas information om vem som är ansvarig och att det saknas (utrymnings)övningar t ex. Jag har tagit upp frågan tidigare men jag bad nu att vi skulle få en samlad bild/redogörelse av hur det ser ut på alla våra boenden vilket bifölls.

Och så det tunga ärendet - det nya sjukvårdsavtalet som ska träda i kraft 1/1 2027. Detta har stötts och blötts i flera år och det verkar ju inte vara färdigt nu heller men små steg tas för varje gång. Nära vård är det nya avtalets inriktning. Av texten framgår att fler sjuka ska vårdas hemma men då behövs det fler specialister och var gränsen går mellan specialistvård och primärvård är inte klargjord (och vem som ska betala). Man lägger ett stort ansvar på patienten vilket enligt mitt sätt att se är märkligt - om man är patient betyder det att man inte klarat av sitt sjukdomstillstånd själv annars är man ju inte patient. Och vem som är huvudman för den vård du får är ju ointressant för patienten, den vill bara ha hjälp så det är viktigt att vården hanteras sömlöst. Vi tillstyrkte dock avtalsförslaget under förutsättning att nämndens/förvaltningens synpunkter beaktas.

Vi har tidigare fått i uppdrag att utreda hur tillsyn inom hemtjänst och på vård- och omsorgsboenden kan utgå från modellen Digital först. Här behövs mycket utbildning av biståndshandläggare och hemtjänstpersonal för att noggrant förklara för den enskilde hur det fungerar. Digitalt först ska vara utgångserbjudandet men man måste också ha med sig integritetsaspekten och omsogstagarens egen vilja. Digitala verktyg är nödvändiga p g a den kompetens- och annan resursbrist som ökar när vi blir allt fler som blir allt äldre.

Positivt utfall från mötet var att man är i upphandlingsfas för

läkemedelsautomater, mobila trygghetslarm och digitala lås Alla dessa har nämnden för länge sen tillstyrkt för inköp för det kommer att spara mycket tid för personalen. Men kommunalt arbete tar tid.

Jag tar med mig den mening som står i ett av Tjänsteutlåtandena "Individens behov är gångspunkten"

ÖNSKAR ER ALLA EN TRYGG OCH GLAD VÅR 

Kort

Det var nog det kortaste nämndmöte som jag varit med om - en knapp timma. Det ägde rum i tisdags den 25 mars. Att det var så kort berodde på att presidiet hade ett än viktigare möte efter vårt möte men vi hann ändå med det viktigaste, övriga punkter får vi ta på kommande möte. En av dessa punkter var dataskyddsombudets årsrapport. Det punkten föranledde en diskussion på gruppmötet  om det nya ärendesystemet Ciceron Assistenten. Detta fungerar bara ibland! Exempel:

På förmiddagen samma dag som mötet skulle äga rum ville jag titta på vissa punkter innan jag åkte till mötet. Då fungerade allt och jag kunde se alla dokument.

När jag kom fram till gruppmötet kunde jag se de flesta dokument men när jag kom till själva nämndmöte kunde jag bara se rubriker, ingen text.

Jag trodde att det var bristande datakunskaper hos mig men det visade sig att många i vår (allians)grupp hade samma problem så nu har vi påtalat det igen.

Vi svarade i alla fall på några remisser och vi beslöt köpa läkemedels- och värdeskåp till våra vård- och omsorgsboenden som inte har detta. Vi hemställde också till kf om fixartjänst för personer 65-69 år. Vi biföll ett yrkande om ofrivillig ensamhet. Vi biföll också ett yrkande om en ny modell för att locka fler att stanna längre, den skickas vidare till kf med ett särskilt yttrande.

Förvaltningsdirektören rapporterade att arbete med Tre Stiftelser fortgår enligt plan.

Nästa punkt på föredragningslistan var rapport från nämnden ledamöter. Jag berättade då om Britt Olssons (M) och mitt besök på vårt allra nyaste vård- och omsorgsboende Sandarna. Det har 100 boende och 42 för demens. Huset ligger högt och har en fantastisk utsikt över hamninloppet. Det var ju nytt och fräscht men kalt, det fanns inget på väggarna t ex i de gemensamma utrymmena. Varje lägenhet har egen tvättmaskin vilket besparar personalen många steg och mycket arbete och det minskar risken för sammanblandning av de boendes kläder.

Man har två aktiviteter varje och bland dem finns ett samarbete med Sannaskolans tredjeklass som ligger intill. Det hade utfallit mycket positivt för både de boende och får barnen som är runt 9 år, många av dem har inte far- eller morföräldrar nära av olika skäl.

Positivt var också att man har ett nära samarbete med Räddningstjänsten vad gäller planering om något händer. Det är ju nybyggt så alla rum är en egen brandcell liksom korridorer och hissar t ex. Dock finns det alltid problem och vi upptäckte ett när vi skulle ta hissen ner att just den hissen inte fungerade så vi fick ta en annan. Det blir svårt vid en eventuell utrymningssituation.

Det enda negativa vi upptäckte var att det finns ingen trädgård och då blir det svårt med utevistelse. Man behöver då hjälp av personal och dem är det ont om.

Nämnd 25 februari

Under detta möte fick vi bl a en samlad riskbild av förvaltningens verksamheter. De är indelade i olika grader avseende sannolikhet och konsekvens - Hög (rött), Mellan (gult) och Låg (grönt).

Det var rött på arbetskraft med rätt kompetens men det vet jag ju att förvaltningen arbetar med på flera olika sätt.

Nästa röda risk är att vid händelse av avbrott inom IT/kommunikation, vatten och el saknar fastigheterna där våra äldre bor, backup! Konsekvenserna är ju förödande om någonting skulle inträffa.

På min fråga om man övar utrymning fick jag ett nekande svar men detta svar avsåg - förstod jag senare -  avsåg skottlossning på gatan utanför, då skulle man stanna kvar inne! Det finns knappast någon äldre som har svårt att röra sig, som är försiktigare och har mer erfarenhet som skulle ge sig ut på gatan vid skottlossning!

Men en brand är något annat. Då måste man ut och detta måste övas för det är först vid praktisk övning som man upptäcker var utmaningarna finns, det kan man inte se på en ritning. Öva kan man göra på olika sätt. Man kan öva med sängar och rullstolar medan de boende är på lunch eller någon aktivitet för att inte skrämma upp dem. Man måste bara tänka på att till tiden utrymningen tar, lägga till tid för hantering av sköra och oroliga äldre människor. En del lägenheter är brandceller men den fördröjer ju inte branden hur länge som helst. Det finns olika klasser och det behövs specialister för att göra det säkert med tanke på rök och flammor etc.

Övning är nödvändigt, inte bara för de boende utan också för personalen. Förvaltningen är ju inte ensam ansvarig för detta utan måste ha kontakt med andra förvaltningar i Göteborgs stad och detta arbete har inte varit prioriterat i alla förvaltningar.