Nämndmöte i ÄVO 22 november

Informationsdelen av mötet handlade uteslutande om budgeten. Förvaltningsdirektören lyfte två kritiska processer som vi måste ha koll på. Den första är in- och utskrivning på sjukhus och den andra är den demografiska utvecklingen - allt fler blir allt äldre samtidigt som det är färre som arbetar i våra verksamheter.

Andelen äldre ökar med 2% per år. Hemtjänsttimmarna ökar med 6%. Brytpunkten ligger på 23 timmar/vecka innan det blir aktuellt med ett vob.

För närvarande har vi 130 lediga platser i egen regi och 300 i extern regi. Vi får se hur detta ändras nu med det nya vänsterstyret i Göteborg som ju inte vill att människor ska få välja var man vill bo eller vem som ska hjälpa till i ens hem.

Så började själva beslutsdelen av mötet.

Vi fick information om omlokalisering av två boenden - Fjällbopark som går till Silvergruvan och Norra Dragspelsgatan som går till Sandarnas vob. Beslut tas nästa år.

En motion om att utreda hur alla med funktionsnedsättning får samma rätt till ledsagning oavsett ålder bifölls.

Handlingsplan för att motverka tystnadskultur bifölls. Tråkigt att det ska behövas men helt nödvändigt vilket vi bland annat har sett i Individutskottet.

Det har varit rörigt med Tre stiftelsers avtal och överenskommelse med Göteborgs stad men nu har vi lämnat en hemställan till kommunfullmäktige om en förnyad bedömning för att det ska bli finaliserat en gång för alla.

Göteborgs stads policy för måltider bifölls med ett tilläggsyrkande.

Vi fick en återrapport på ett uppdrag om fler intraprenader. Det är ju ett bra koncept både för de boende och personalen. Göteborg har för närvarande bara ett sådant - Gerdas gård. Det har visat sig att det innebär stora utmaningar för cheferna på dessa boenden. Personalen ska ju vara med och bestämma över sina scheman och arbetsmiljön och de boende ska ha inflytande över sin hemmiljö på olika sätt. Frågan lever.

Den stora diskussionsfrågan på detta möte blev frågan om Kyrkbyns vob (Byalagsgatan). Alliansen tyckte att det skulle läggas ner och lokalerna återlämnas till staden för boendet är olämpligt för äldre men det tyckte inte vänstersidan, troligen under inflytande av alla mail som vi har fått från medborgare i frågan. Efter 1 timmas(!) diskussion bordlades frågan.

SD hade lämnat in ett yrkande om äldrekuratorer som avslogs.

Under punkter Övriga frågor undrade jag om vi använder oss av organisationen Ung omsorg. Det är ungdomar mellan 13-17 år som på lördagar går till olika vob för att umgås med de äldre på olika sätt. Hjälp med mobilen, fikastund, spela spel eller vad som önskas. Mycket uppskattat av de äldre och en bra inkörsport för ungdomarna att få en inblick i arbetslivet generellt och särskilt äldreomsorg.

Äldrenämndens senaste möte

Först fick vi  en hel del information om:

* listeria hade ju upptäckts i 6006 portioner av hemtjänstens matlådor kunde vi läsa i media nyligen. Felet hade uppstått i ett nedkylningsskåp. Alla portioner kastades förstår och det visade sig att ingen blivit smittad.

* kösituationen till våra vård- och omsorgsboenden är ca 300 varav de flesta har fått ett erbjudande men valt att stå kvar i väntan på ett annat boende. Kön har successivt minskar sedan 2021.

* vi har en budget som går plus

* frågan om husdjur är nu utredd. Boende får ha husdjur om man kan sköta dem själv. Besökare får ta med sig djur. Inga djur får vistas ute i verksamheterna utan bara i respektive boendes lägenhet.

"Inkluderar alla djur. Gäller vård- och omsorgsboende, korttid och avlösning. Begreppsförklaring för vårdhund, besökshund och terapihund samt hänvisar till regelverk för dessa hundar. Privata hundar eller andra djur får inte vistas i en vård- och omsorgsverksamhet utan särskilt uppdrag alternativt som husdjur till hyresgäst på vård- och omsorgsboende. Detta beslut gäller från 2023-02-01. Djur får inte medtas till eller medfölja besökare på avlösnings- och korttidseheter. Säkerhetsaspekter såsom allergier, rädsla, smitta samt djurets säkerhet" har beaktats.

Så gick vi över till dagordningen.

* Vi tillstyrkte Göteborgs Stads policy för måltider. "Alla som hanterar mat och måltider på vård- och sorgsboenden, korttid och avlösning samt måltidsarbetare omfattas av anvisningen. För hemtjänst och dagverksamhet är anvisningarna stödjande och inte styrande." Jag fick inget svar på min fråga varför det inte finns något liknande för maten i hemtjänsten. Det kan ju vara att det är svårt för en äldre person att ta fram en matlåda ur kylen, värma och äta ensam. Då gäller ju inte "trivsamma och integrerande(?) måltider som ska ge förbättrad hälsa och välbefinnande." Under rubriken Social dimension står att det behövs "flexibla måltidslösningar som ger valmöjlighet och delaktighet." Dit är det en bit kvar för dem som får maten via hemtjänsten.

* Nästa punkt handlade om Riktlinjer för höjd beredskap och vi tillstyrkte dessa riktlinjer. På min fråga om nämndens säkerhetschef är krigsplacerad i sin befattning och om inte, har vi i så fall en vice ? Svaret blev att krigsplaceringarna inte är klara ännu.

* Vi tillstyrkte också Samverkansavtal - Digitala hjälpmedel i samverkan.Allt som underlättar kommunikation mellan dessa två storheter bör underlättas, ju förr desto bättre.

* Frågan om Tre stiftelsers avtal bordlades eftersom inte all information i ärendet framkommit ännu.

* Även ett yrkande om speciella hemtjänstteam för dem med olika funktionsnedsättningar i hemtjänsten bordlades.

Sammanträdet avslutades med en halvtimma till godo.

Senaste nämndmålet

På gruppmötet som vi har före nämndmötet lyfte jag frågan om presidiet haft uppe IVOs rapport "Tillsyn av medicinsk vård och behandling vid särskilda boenden för äldre". Svaret var nekande men jag fick löfte om att den skulle tas upp på nästa möte. Rapporten är en svidande vidräkning med i alla fall de nästan 2000 undersökta boendena. Jag vill ha förvaltningens reaktion och eventuella åtgärder och hoppas få det nästa gång.

Vi fick som vanligt mycket information från förvaltningen. Vår nye säkerhetschef Per Rosén presenterade sig. Han redogjorde för de helt nya och komplexa utmaningar som organisationen står inför som Pandemi - Ny förvaltning - Kriget i Ukraina och Energikris. Med tanke på allt detta så känns det bra att vi har en egen krisorganisation (som på nationell nivå är omdöpt till krigsorganisation).

Trygghetsboende är efterfrågat av många. Under 2022 har vi fått 75 nya och har nu totalt 1378 i Göteborg. 140 är under utredning.

När det gäller "kön" till äldreboendeplats så har den ökat med 200 personer i år. Dock behöver man inte vänta mer än ca 8 veckor efter biståndsbeslut - om man inte vill till ett speciellt boende. Ca 8% får avslag på sin ansökan om att få en plats.

I Socialstyrelsens brukarundersökning för hemtjänsten kunde vi se att Göteborg har ökat nöjdheten sedan den senaste mätningen.

Ett yrkande från S om att granska Attendos boenden avslogs. Vi kan inte bara granska ett boende, samma kvalitetskrav gäller för alla särskilda boenden.

Upphandling av nytt ramavtal för vård- och omsorgsboende tillstyrktes. S V MP ville göra en ny upphandling. Det ville inte vi och framhöll att vi är för idéburna alternativ i vår budget. Det är självklart att förvaltningen utgår från lagstiftningen. Vi har ingen platsgaranti för de externa utförarna idag. Detta var skäl som S V MP anförde för att göra om upphandlingen.

Ett Göteborgsförslag om ASIH utreds inte vidare eftersom uppdraget redan är löst.

Vi beslöt tillstyrka ett Program för Biskopsgården och jag citerar

"Stadsbyggnadskontoret har arbetat fram ett förslag till program för Biskopsgården. Förvaltningen föreslår att nämnden tillstyrker programförslaget. Programmet omfattar primärområdena Södra Biskopsgården, Norra Biskopsgården och Länsmansgården samt delar av Jättesten och Svartedalen. I programmet föreslås cirka 4000 nya bostäder, varav 1100 i småhus, förskolor, en ny grundskola och en ny kultur- och idrottsarena. Svarte Mosse föreslås uppgraderas till en stadspark.

Bärande idéer i programmet är att Biskopsgården ska omvandlas utfår trädgårdsstadens principer, att skapa en finmaskighet i gatustrukturen, att binda samman områdena med ett västligt stråk för kollektivtrafik, gång och cykel och att utveckla torgen."

Äldre nämns inte specifikas i programmet men vår förvaltning påpekade detta och beskrev att man vill vara delaktig i det fortsatta arbetet. Nämnden tillstyrkte programmet.

Senaste nämndmötet i ÄVO

 Så var vi då igång igen - höstens första nämndmöte.

Dagordningen var inte så tung eftersom det var flera bordläggningsärenden. Som vanligt startade vi med mycket information om verksamhetens olika områden.

ASIH-frågan har rört upp många känslor för de flesta ansåg att omorganisationen medförde en försämring. Nu fick vi veta att en ny organisationsmodell är under uppbyggnad och den kommer att förbättra situationen.

Förvaltningsdirektören berättade att även om vi har ett antal Covidfall så är de allra flesta lindrigt sjuka.

På Toftaåsen bor många flyktingar och eftersom Tofta ska renoveras så ska dessa troligen flyttas till Lillekärr.

Bemanningen under sommaren har fungerat i stort sett.

Kön till vob har minskat och är nu runt ca 308 personer varav de allra flesta har fått ett erbjudande men valt att stå kvar i väntan på ett annat boende.

Ekonomin är stabil med en nollprognos för året.

I våras bad jag om en rapport om djur på våra boenden. När förvaltningen började kartlägga detta visade det sig vara ett långt mer omfattande arbete än man först trodde och utredning pågår fortfarande. Det handlade om vårdhundar, besökshundar, privata hundar och konceptboenden. Rapport kommer så småningom.

Jag rapporterade från utskottet som denna gång hade tre tunga ärenden. Vi ser gång på gång att det fattas rutiner, att rutiner inte följs och nu har vi också sett prov på en tystnadskultur. Men det är ju bra att bristerna upptäcks och därmed kan åtgärdas.

Vi svarade på en remiss om Hälso- och  sjukvårdsavtalet och en därtill hörande Färdplan. Nämnden avstyrkte båda dessa eftersom man ansåg att det var otydliga skrivningar som slog mot patientsäkerheten, ekonomin och en jämlik vård.

Vi skänkte ett lager med desinfektionsmedel till Ukraina.

Lokalbehovsplanen för Äldrenämnden godkändes. Denna plan analyseras utifrån 4 drivkrafter - befolkningsmässiga förändringar, befintliga verksamhetslokaler, politiska och verksamhetsmässiga mål samt äldres boendealternativ i ordinärt boende. I den presentation vi fick står bl a att "Fastighetskontorets konkreta mål om att tillskapa 1200 trygghetslägenheter har nåtts - nytt mål är ytterligare 600 hyreslägenheter." Jag frågade då vilka kriterier Fastighetskontoret använder för att sätta dessa mål. Jag fick inget svar men man återkommer i frågan.

Så tycker omsorgstagarg och hyresgäster om äldreomsorgen i Göteborg

I Socialstyrelsens brukarundersökning för 2022 tycker omsorgstagarna och hyresgästerna till om sin äldreomsorg. Generellt har nöjdheten gått ner i hela Sverige i årets undersökning jämfört med den senaste enkäten. Detta gäller både i hemtjänsten och på vård- och omsorgsboenden. I Göteborg har nöjdheten minskat på vård- och omsorgsboenden, men inte lika mycket som i resten av landet. För omsorgstagare i hemtjänsten är nöjdheten i stort sett på samma nivå som vid den senaste enkäten. Resultaten gäller äldreomsorg i både privat och kommunal regi. 

Den genomsnittliga nöjdheten för hyresgäster på vård- och omsorgsboende är generellt på samma nivå som för hela landet. Det som hyresgästerna i Göteborg är lite mer nöjda med än resten av landet rör aktiviteter, möjlighet att komma utomhus och trivsamheten utomhus. De är lite mindre nöjda med hur maten smakar och om personalen har tillräckligt med tid för att kunna utföra sitt arbete.

I hemtjänsten har nöjdheten i landet gått ner sedan förra enkäten, men i Göteborg är nöjdheten på samma nivå som tidigare. Omsorgstagare i hemtjänsten är mindre nöjda än den genomsnittlige omsorgstagaren i landet. Göteborg ligger på samma nivå som resten av landet när det gäller personalens bemötande och om de har tillräckligt med tid för att kunna utföra sitt arbete. Göteborgarna som har hemtjänst ser förbättringsområden inom tillgänglighet, att personalen kommer på avtalad tid och att kunna påverka vilka tider personalen kommer.   

Fler upplever ensamhet 

55% av omsorgstagare i hemtjänsten upplever att de ofta eller då och då besväras av ensamhet. Det är en ökning med fyra procentenheter sedan den senaste undersökningen. Kvinnor upplever ensamhet i högre utsträckning än män, 58% kvinnor jämfört med 49% män.

I hela landet är det 56% som har svarat att de ofta eller då och då besväras av ensamhet, en ökning med 3 procentenheter sedan den senaste undersökningen.

Om Socialstyrelsens brukarenkät

Enkäten ”Vad tycker de äldre om äldreomsorgen?” är en nationell enkätundersökning av äldres uppfattning om kvaliteten i hemtjänsten och på vård- och omsorgsboenden. Enkäten genomförs årligen av Socialstyrelsen med undantag för 2021 då den ställdes in på grund av pandemin.

Nämndmöte 21 juni

 På temadialogen behandlades budgeten och den är i balans konstaterades. Det osäkra omvärldsläget kommer troligen att påverka.

17% av varje skattekrona går till äldreomsorgen. Antalet äldre ökar med 2% per år vilket är lika med ett vård- och omsorgsboende per år. 

Hyra för våra olika lokaler uppgår till en halv miljard!

Liberalerna genom Barbro Westerholm har ju länge drivit frågan om en fast omsorgskontakt och det börjar gälla från 1/1 2022. Det kommer att kosta 38 miljoner. Fr o m 2023 ska denna kontakt ha undersköterskeutbildning.

Bemanningssituationen för sommaren är under kontroll med hjälp av förskjutna semestrar under veckorna 29-32 - som mest 2 veckor med ersättning 1500 kr/dag och skall beslutas av chef. Generellt har vi stor personalbrist inom alla verksamheter.

I augusti anställer vi 8 stycken farmaceuter. De ska bl a gå igenom läkemedlen hos den enskilde vid inskrivning på ett boende. Detta är vi först i Sverige med att göra.

Ifråga om Treklöverns vob röstade S D MP och V för att behålla det trots stora brister. Där är stora rum men badrummen är så små att man inte kommer in med en rollator/rullstol, än mindre kan man få hjälp av personalen inne i badrummet. Boendet ligger i två huskroppar med tre våningar i varje, mycket tungrott för personalen, fr a på natten när färre arbetar. Vänsterpartierna värnade dock den hemlika miljön och den vänliga personalen. Alliansen reserverade sig naturligtvis.

Ordförande önskade nämnd och förvaltning en trevlig sommar och det önskar jag också er också!

Möte med ÄVO-nämnden 24 maj

Stadsrevisionen kommenterade sin granskning av nämndens arbete och godkände den med några få rekommendationer.

Vi fick en fördjupad genomgång av vårt nya system ARUBA och dess olika delar. Förvaltningen har gjort ett stort och bra arbete för att få detta kompetensförsörjningsprogram på plats.

Och apropå kompetens så har vi fortsatt stor brist på personal även om vi ser en liten ljusning inför sommaren.

Vi har 321 personer som väntar på plats på ett boende, de flesta har dock fått ett erbjudande med valt att stå kvar i kön av olika anledningar.

Det är inte ofta det anläggs nya parker i staden men det sker nu - Opalparken som ligger precis utanför nämndens och förvaltningens lokaler håller på att färdigställas.

Vi har haft legionella på ett fåtal vob men har nu bara ett konstaterat fall. För att förhindra spridning byter vi nu alla duschslangar och munstycken på alla boenden.

Fr o m 1 april i år innefattar nattarbetstid 34 timmar och 20 minuter. Nattarbetstiden planlägges med 4-6 veckors intervaller. Mycket diskussioner med facket om detta.

Jag har tidigare pratat om den mat man får via hemtjänsten i förpackningar om 7, dvs den sista dagen äter man mat som är 7 dagar gammal och som forslats från Märsta. Igår tog jag reda på att avtalet med Sodexo sträcker sig till 31 mars 2025 så om vi vill förändra får vi sikta in oss på 2024 för att ändra de kriterier som bör ingå i en upphandling.

Vi beslöt införa slumpmässigt utvalda medborgarpaneler.

Vi avslog förslag om om medborgarbudget. Alliansen anser att stadens budget är alla medborgares budget.

Vi tillstyrkte ökade möjligheter till användning av välfärdsteknik inom äldreomsorgen.

För övrigt var vi alla glada över att kunna träffas fysiskt både nämnd och förvaltning och hoppas vi kan fortsätta med det, kanske med hjälp av en femte covidvaccination.