Temadialog och nämndmöte

 Den 22 juni hade vi återigen en lång dag som i och för sig var matnyttig.

Vi fick information om den del av hälso- och sjukvården som ligger inom kommunens och nämndens ansvarsområde. Det är ca 15.000 per år som behöver dessa insatser och vi har 1000 medarbetare som utför dem, bestående av 600 sjuksköterskor, 150 arbetsterapeuter och 150 fysioterapeuter. Verksamheten styrs av 8 lagar. Den nya äldreomsorgslagen börjar gälla den 30 juni 2022.

I de tio gamla stadsdelarna har priser och resurser varit olika och nu arbetar man med att det ska bli likvärdigt inom staden. Här, liksom inom flera verksamheter, har vi kompetensbrist. Det finns glädjande många nya idéer om hur man kan göra vården enklare för den enskilde. T ex har man på några håll börjat införa mobil röntgen och t o m operera hemma hos patienten.

Det införs ett nytt gemensamt journalsystem etappvis och det är förhoppningsvis klart 2023 och mycket efterlängtat.

På min fråga vad vi gör med dem som har gerispykistriska problem och fyller 65 år fick jag till svar att frågan finns med i den omgörning som nu sker av alla VoB i staden men att det man har konstaterat att det fattas platser för denna grupp.

Jag har bett om en redogörelseför matsituationen inom hemtjänsten - var den lagas, hur den transporteras etc och får rapport om det på nästa möte.

Sommaren är bekymmersam ur personalsynpunkt men som det ser ut nu ska alla få sin semester. Konsekvensen blir att rehabinsatser och förebyggande insatser inte kan ske i normal utsträckning.

Vi fick också information av Fastighetskontoret om ej biståndsbedömt Trygghetsboende enligt Göteborgsmodellen. Kriterierna är bl a minst 15 lägenheter i ordinarie bestånd. Minst en 70+ i hushållet. Gemensamhetsutrymme i nära anslutning. Trygghetsvärd som fastighetsägaren betalar lönen för. Samhällsservice i området och fysiskt tillgängligt. Hiss och dörrautomatik, tittöga spisvakt, inga trösklar, utrymme i badrummet för rollator och naturligtvis ska kommunens larm fungera.

Målbilden till 2022 är 1200 lägenheter. Ledorden är Trygghet - Trivsel - Trevligheter!

Därefter vidtog en redogörelse för omgörningen av våra VoB. Det är en enormt stort arbete. F n finns det 4315 platser totalt i Göteborgs stad. Som jag tidigare berätta har vi avvecklat Hammarhus. Nu pågår omställning av korttidsplatser till permanenta platser och vice versa. Under årsskiftet 21/22 sker inflyttning i två nyproducerade boende i anslutning till Selma Lagerlöfs torg.

Det var informationsdelen av mötet och därefter vidtog själva besluts/nämndmötet. Utdrag ur föredragningslistan:

* Vi fastställde Översiktsplan för Göteborg

* Vi avstyrkte en remiss om att införa en central medborgarbudget.

* Vi tillstyrkte en remiss om riktlinjer för radikalisering och våldsbejakande extremism

* Vi antecknade lokalbehovsplan 2020

* Vi voterade om att äldre ska få välja VoB. Vänstersidan - nu tillsammans med Demokraterna(!) - rev upp förra mötets beslut om att äldre ska få välja VoB. Beslutet från förra mötet skulle börja gälla den 30 juni 2021, dvs om en vecka. Med ett mycket sent inkommet inkommet yrkande från vänstersidan blir nu implementeringen avbruten till stort men för de äldre och för förvaltningens arbete.

Alliansen reserverade sig och bilade ett skarpt yttrande.

Nu blir det ett uppehåll i min rapportering - tror jag. Som situationen ser ut på riksplanet kan ju vad som helst hända. Jag arbetar dock för mer liberal politik, den behövs!

Jag hoppas också på en varm och skön sommar för er alla!😎

Hurra igen!

 Alla är med och firar Göteborg 400 år.! Idag serveras Göteborgsbakelsen som avslutning på en trerättersmeny på alla våra Vård- och omsorgsboenden! 💙👏👏👏

HURRA!

Målet är uppnått - vi har inga smittade i Covid-19 i våra verksamheter inom Äldre och vård- och omsorgsnämnden! Bra jobbat av all personal! 

Äldre och vård- och omsorgsnämnden 25 maj

Vårt nämndmöte i tisdags inleddes med en s k Temadialog. Det ska vi ha ett antal gånger framöver där vi får en grundlig genomgång av en verksamhet i taget, mycket värdefullt. Igår handlade det om  bl Hemtjänsten. Där gör vi nu ett omtag för att alla ska få rätta och likvärdiga insatser – Attraktiv hemtjänst. Det beslutades av kf 2014 och pågår till 2022 och bygger på en utredning som belyste de utmaningar man står inför. Den syftar till två saker – dels att den enskildes inflytande och självbestämmande ska öka och att medarbetarna ska uppfatta yrket attraktivt.

Vi ska införa  minst tio tjänster inom begreppet välfärdsteknik. T ex Trygghetskamera, digitala larm och lås, medicinrobot, videosamtal, digitala inköp, fallsensorer och nattslingor.

Det ger den enskilde större trygghet och möjlighet till påverkan och för medarbetarna blir det minskad restid, kortare svarstid och ökad säkerhet vid nyckelhantering.

För medarbetarna ska det finnas god introduktion och kompetensutveckling och detta förutsätter ett nära ledarskap. Vi har och kommer fortlöpande att utöka IT-stöd för medarbetarna. Beträffande nattkamera hade jag en fråga om frivilligheten. I AFH där jag tidigare satt förekom det enstaka fall som hellre ville ha ett personligt besök på natten i stället för kamera. Avdelningschefen svarade att man har en dialog med användaren och visar på för- och nackdelar.

En extra tanke bör skänkas till hemtjänst i skärgården. Där finns inga privata utförare. Långa och tidskrävande resor. Personalen finns i stort sett bara på fastlandet.

Exempel; ett besök med taxibåt för att hjälpa någon med en kort insats eller vänta på färjorna mellan öarna. Resan kan bli 2 timmar för en insats som tar 20 minuter. På sommaren kommer sommargästerna och då förvärras situationen. De behåller oftast sin ordinarie nivå på hemtjänsten även om miljön kan kräva annat. Den överenskomna ersättningen täcker inte kostnaderna för verksamheten.

Vi fick också en genomgång av ASIH. ASIH startades 2011 men inget avtal eller överenskommelse mellan region och kommun tecknades!  2019 beslöt man att ta fram en gemensam modell för vård av palliativa patienter. I VGR har 44 av 49 kommuner mobila specialiserade  palliativa team som utgår från sjukhus. En genomgång likt den som nu påbörjats är nödvändig eftersom alla inte kan ta del av denna vårdform. Den ska vara jämlik och likvärdig för alla patienter oavsett boendeform.

Själva mötet innehöll bl a en beslutspunkt om att vi inför ett system där den enskilde fritt får välja bland de vård- och omsorgsboenden som finns. Det tyckte inte vänstersida förstås men men vi ”vann” med hjälp av Demokraterna och Socialdemokraterna.

Vi tillstyrkte en remiss från MP om miljöer och trädgårdar till äldreboenden.

Alliansen, D, S, V och M var rörande ense om ett yrkande att avbryta den planerade utbyggnaden av Otium men att tacka ja till Tre Stiftelsers erbjudande om att teckna avtal om 25 platser i Vegahusen.

Förra mötet hade jag en fråga om vi hade hörselombud och fick svar nu. Vi har inga ombud utan det anses ingå i grunduppdraget. När det gäller hörselslingor så finns det numera andra tekniska och mobila lösningar för t ex träffpunkter. I detta sammanhang fick vi också information om att det finns en teckenspråksenhet.

Beträffande Covid-19 har vi bara två smittade på alla våra enheter inkl hemtjänst. Fortfarande gäller att hålla avstånd fr a om man inte är vaccinerad.

Den 1 juni planerar vi att i anpassad form öppna våra verksamheter, typ Träffpunkter, utomhus i första hand.

Digital fixartjänst

Följande yrkande har jag lagt i nämnden och detta har förts in i vårt budgetarbete.

"I Sverige har vi haft en väldigt snabb digitaliseringsprocess där det inte alltid finns icke-digitala alternativ. Det blir ett hänsynslöst samhälle och lämnar många äldre utanför.

Det digitala utanförskapet är stort bland 70-plussare, en av fyra har inte tillgång till digitala lösningar och hamnar därmed utanför. Detta skapar ett demokratiskt underskott för de invånare som inte har datakunskaper naturligt eftersom varken teknik eller verktyg var uppfunna under deras uppväxt.

Flera regioner har fått kritik för att det krävs digitala verktyg för att boka vaccination mot covid-19, t ex mobilt bank-id. Under pandemin har detta synliggjorts då nästan alla möten varit digitala. Detta har inneburit att det inte varit möjligt att delta om man varken kan hantera utrustning eller har kunskap om tekniken. Det har medfört att många äldre måste avstå från att delta i samhällslivet på olika nivåer och det skapar ett demokratiskt underskott.

Vi tycker det är angeläget att alla kan delta i samhällslivet och då måste man också se till att alla har den möjligheten.

För att lindra den ensamhet som många känner, särskilt nu under pandemin, ger det en känsla av delaktighet när man kan tala med och se släkt och vänner. Några särskilda boenden i Göteborg har köpt surfplattor som kan cirkulera bland hyresgästerna och där kan då personalen hjälpa till. Den möjligheten borde också ges för alla dem som bor i egen bostad genom en fixartjänst.

Som exempel kan nämnas att Skövde kommun har inrättat en sådan tjänst med en tjänsteperson som personligen kommer hem och hjälper till med att installera och komma igång med att använda appar, digitala tjänster och sociala medier. Tjänsten är mycket uppskattad och flitigt använd."

Vårdhundar

Förvaltningen fick en fråga om huruvida vårdhundar används  på vård- och omsorgsboenden och här är svaret.

Centrum Timanställd vårdhund på Fredriksdal före pandemin, Landala och Bagaregården vissa dagar men pausat under pandemin

Hisingen Socken besök 1 gg/månad och ytterligare en hund som är i utbildning. Solbacken och Solgläntan  pausat under pandemin.

Sydväst och Nordost har ingen. 

Vad gör Individutskottet?

Individutskottet inom ÄVO hade möte igår. När vi har dessa möten så får vi samtidigt information om de olika lagrum som förvaltningen har att rätta sig efter när man fattar beslut. Hittills har vi gått igenom Lex Sarah och Lex Maria och igår fick vi fördjupning i myndighetsutövning. Det är värdefullt för oss som lekmän att få dessa genomgångar då vi också kan passa på och ställa frågor. Att vår förvaltningen besitter stor kunskap har vi redan lärt oss.

Lex Sarah reglerar anställdas skyldighet att rapportera missförhållanden i en verksamhet. Lex Maria reglerar skyldighet att rapportera om en patient inom vård- och omsorg riskerar att drabbas av skada/sjukdom. 

Vi har ju också ett antal ärenden att besluta om och där får vi föredragning av varje ärenden av en eller flera tjänstepersoner som har haft hand om ärendet och skrivit ett tjänsteutlåtande. Det är också värdefullt för när vi har läst in oss på det utskickade underlaget har vi nästan alltid frågor och en del av dessa besvaras automatiskt under genomgången annars finns ju tjänstepersonerna där att fråga.

Våra ärenden är det mycket hög sekretess på och därför kan jag inte nämnda några exempel. Ovan beskriver jag bara tillvägagångssättet i just vårt utskott.

Sverige omhändertagande av personer som råkar illa ut är i världsklass men det finns fortfarande områden som behöver förbättras. Vi talar om sömlös vård och omsorg, dvs mottagaren ska inte märka om det är regionen eller kommunen som ger den - det fallerar ibland. Arbete pågår men behöver skyndas på. Information och utbildning av all personal inom vård- och omsorg bör beaktas regelbundet. Det gäller såväl språkkunskaper som kunskap om rutiner och var man kan hitta information. Om det finns klara och tydliga rutiner att följa vid allt beslutsfattande minskar risken för felaktigheter.

Före mötet igår fick vi en rundvandring av de nya lokalerna på Opaltorget. Det är ett mycket modernt hus med många inbyggda tekniska lösningar och stor flexibilitet i användning av utrymmena. Inga fasta arbetsplatser, alla har kontoret i sin bärbara dator och kopplar upp sig där det finns plats. Och plats fanns det gott om såg vi igår - av ca 300 arbetsplatser såg vi kanske 5 personer, resten arbetar hemma under pandemin.